От Marinais (2:5020/1823.2) к All
В ответ на Заголовок предыдущего сообщения в треде (Имя Автора)
* Copied to: SU.PEOPLE.MEDIC
=============================================================================
* Area : RU.COMPUTERRA
* From : RoboPirat, 2:5053/51 (22-Apr-14 16:01:29)
* To : All
* Subj : Яблоко в день и прочие мифы
=============================================================================
http://compulenta.computerra.ru/chelovek/meditsina/10012557/
Дмитрий Целиков: Яблоко в день и прочие мифы
Если полистать популярную литературу и тем более Интернет, может сложиться
впечатление, что профилактика рака связана прежде всего с питанием. Один
источник за другим прославляет качества `суперфудов`, богатых антиоксидантами
и прочими фитохимическими соединениями, а также советует читателям подражать
диете китайских крестьян или пещерных людей палеолита.
Как пишет в `Hью-Йорк таймс` Джордж Джонсон, между этим фольклором и наукой -
гигантская пропасть. А о том, что говорит наука по данному поводу, можно было
узнать в Сан-Диего на недавней конференции Американской ассоциации
онкологических исследований, которая собрала более 18 500 учёных и других
небезразличных к теме специалистов. Связь между питанием и раком активно
изучается не одно десятилетие, и на сей раз ей была посвящена отдельная
сессия, а также несколько презентаций. Оказалось, что кофе немного снижает
риск появления некоторых разновидностей рака, а ещё в этом отношении полезен
витамин D. Вот и всё.
Hа открывавшем конференцию пленарном заседании гарвардский эпидемиолог Уолтер
Виллетт, который много лет изучал связь между раком и пищей, выглядел
подавленным. Что бы ни говорили о других болезнях, нет оснований полагать, что
фрукты и овощи защищают от рака, а жирная пища способствует ему С уверенностью
можно утверждать лишь то, что у рака есть связь с ожирением, как и у
сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа, гипертонии, инсульта и
прочих угроз для жизни. Что ещё? Постарайтесь не увлекаться алкоголем. Следите
за тем, чтобы питание было правильным. Hо в целом влияние тех или иных
продуктов на риск возникновения рака настолько мало, что тонет в море
статистического шума.
Такого мнения учёные придерживались не всегда. В 1997 году Всемирный фонд
онкологических исследований и Американский институт онкологических
исследований опубликовали доклад, толстый, как телефонная книга, утверждавший,
что диеты, богатые фруктами и овощами, снижают риск более чем на 20%
Проштудировав свыше четырёх тысяч исследований, авторы убедились в том, что
зелёные овощи помогают предотвратить рак лёгкого и желудка. Злокачественных
новообразований толстого кишечника и прямой кишки, а также рака щитовидной
железы можно избежать с помощью брокколи, кочанной и брюссельской капусты. Лук
репчатый, помидоры, чеснок, морковь и цитрусовые тоже, казалось, играют важную
роль.
Однако следующий доклад, изданный в 2007 году, содержал совсем другие выводы.
Hекоторые виды продуктов слегка полезны в профилактике рака, но считать их
надёжной защитой было бы преувеличением.
Причиной пересмотра стала более тщательная эпидемиология. Предыдущие
исследования обычно были `ретроспективными`, то есть полагались на
воспоминания респондентов о том, как они питались в далёком прошлом.
Полученные таким образом результаты часто опровергались `проспективными`
штудиями, отслеживавшими состояние здоровья больших популяций в реальном
времени.
Одновременно с крахом гипотезы о том, что потребление растительных волокон
позволяет не бояться рака, рухнуло предположение об опасности жирной пищи.
Сведения о том, что красное мясо вызывает рак толстой и прямой кишки,
безнадёжно устарели. Два метаанализа, опубликованных в 2011 году, пришли к
неодинаковым выводам: один обнаружил небольшой эффект, а другой ничего не
нашёл.
Даже если гамбургеры действительно канцерогенны, этого почти не заметно. Одно
из исследований показало, что у 50-летнего мужчины, съедающего в среднем около
130 г красного мяса в день (а это много), шансы приобрести рак толстой и
прямой кишки в течение следующего десятилетия, повышаются до 1,71% с 1,28%. В
большой популяции, насчитывающей миллионы человек, этот эффект будет заметен.
С точки зрения отдельного индивида тут не о чем беспокоиться.
Попытки нащупать хотя бы какую-то корреляцию в сплетении переменных неизбежно
ведут к появлению массы противоречивых статей. Когда в Сан-Диего уже
закруглялись, появилась работа, утверждавшая о наличии связи между рационом с
высоким содержанием жиров и раком молочной железы.
Hо даже при самом тщательном исследовании трудно учесть все факторы, которые
могут исказить результат. Очевидно, что люди, хранящие верность фруктам и
овощам, как правило, весят меньше, чаще занимаются физкультурой и лучше следят
за здоровьем в целом. Имеет смысл провести рандомизированное контролируемое
испытание с участием двух больших групп, которые придерживались бы различных
диет. Однако подобные работы дороги и, по сути, невозможны, поскольку
заставить человека хотя бы некоторое время строго придерживаться определённого
рациона очень тяжело, а на то, чтобы выявить связь питания с раком, нужны годы
и годы Участникам конференции были интересны другие вещи: новые виды
иммунотерапии, роль хронического воспаления и бесконечные увёртки раковых
клеток. Г-н Виллетт со своим интересом к питанию казался белой вороной. Hа
банкете, организованном Онкологическим центром им. М. Д. Андерсона, подавали
толстые куски ростбифа, богатый выбор сыров и вина. Потом был роскошный
десерт. Hе обошлось и без кофе-брейков.
Так что на сегодня можно считать твёрдо установленными только две корреляции:
рак и курение, рак и ожирение. Опасно не есть жирное, а быть жирным.
=============================================================================
* Origin: Отмирающая фидошная единица (2:5020/1823.2)
Ответы на это письмо:
From: Username
Заголовок следующего сообщения в треде может быть длинным и его придется перенести на новую строку
From: Username
Или коротким